AUTORISATION D'UTILISATION DE PHOTOGRAPHIES

Je soussignée,

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autorise le photographe désigné ci-après :

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à reproduire ou présenter la ou les photographies prises par lui et me représentant, et dont une copie signée et datée par mes soins figure ci-joint (ou la liste des images), pour les usages suivants :

- Publication dans une revue, ouvrage ou journal dénommé :

- Publication pour une publicité :

- Présentation en public lors de l'exposition :

- Présentation sur un site internet désigné :

- Autre : à préciser

Cette autorisation est valable jusqu'au

Les légendes accompagnant la reproduction ou la représentation de la ou des photographies ne devront pas porter atteinte à ma réputation ou à ma vie privée.

Fait en deux exemplaires à ......................................... , le .........................

Signature du modèle Signature du photographe

 

 

Proposé par le site http://www.focale31.com : la passion de la photo